Condromalácia Patelar

Uma das lesões que mais incomodam skatistas e que ainda foi pouco falada é a Condromalácia Patelar. A Condromalácia patelar que também conhecida como síndrome da dor patelo-femoral, consiste em uma patologia crônica degenerativa da cartilagem articular da superfície posterior da patela e dos côndilos femorais correspondentes, o que produz desconforto e dor ao redor ou atrás da patela. É comum em jovens adultos, especialmente aqueles que praticam atividades de auto-impacto como o skate.
Ela é uma espécie de amolecimento da cartilagem da rótula pelo atrito incorreto contra os côndilos do fêmur. O desalinhamento da rótula e a sua posição mais alta que o normal são fatores predisponentes.

Os principais sintomas são: dor profunda no joelho ao subir e descer escadas, ao levantar-se de uma cadeira, ao correr, muitas vezes restringindo atividades físicas. Dores atrás ou ao redor da patela do joelho ocorrem principalmente se joelho é forçado quando flexionado, como no movimento de execução de um ollie, por exemplo. Uma ardência ou dor ao ficar com o joelho flexionado por longos períodos, mesmo sem forçá-lo, também é um sintoma comum na condromalácia patelar, além de crepitação e estalos, muitas vezes audíveis. É possível também a presença de derrame intra-articular (edema).
As causas mais comuns são o encurtamento dos musculos extensores, alteração de ângulos do joelho (ângulo Q), entorse de tornozelo por inversão e o enfraquecimento do vasto medial oblíquo.
O diagnóstico é feito através do exame ortopédico (inspeção estática, inspeção dinâmica, inserções ósseas e ligamentos, femuro-patelar e textes ortopédicos como Lachman, Mc murray, Apley e Compressão Patelar) aliado a exames radiológicos.
O tratamento se dá com medicamentos antiinflamatórios, meios físicos e cinesioterapia e a evolução costuma ser favorável, o tratamento da dor patelo-femoral é principalmente direcionado ao fortalecimento da musculatura do quadríceps por este ser o mais importante estabilizador da patela.

Como a insuficiência do vasto medial oblíquo é vista como uma das principais causas de dor patelo-femoral devemos dar ênfase a este músculo no nosso tratamento.
Após a reabilitação clínica se inicia o trabalho de volta ao skate com a melhora da mecânica do ollie e de manobras quetenha ele como base, tendo em vista a diminuição do atrito na cartilagem.
Lembre-se: ande de skate, evolua e divirta-se.